美国副总统拜登提交报告介绍癌症“登月计划”进展
2016年10月21日讯 --美国副总统乔-拜登周三表示旨在实现治愈癌症目的的癌症“登月计划”在即将过去的这一年中取得了实质进展，虽然美国目前正在进行总统大选，但是政府还有更多工作需要去做。
拜登副总统对聚集在美国波士顿的几百名健康医疗专家和研究人员发表了讲话，这名现年73岁的民主党人，在今年一月份巴拉克奥巴马总统在他任内最后一年的国情咨文中提出癌症“登月计划”以后，一直致力于这项工作，由他主持领导的“癌症登月”特别工作小组参与了许多项目。
拜登的儿子Beau曾是美国特拉华州的司法部长，去年死于癌症。拜登表示政府正在尽力加快美国联邦药品审批的进程，让癌症病人参与临床试验的程序变得更加简单。
他还说政府鼓励癌症研究人员之间共享更多的信息，目前信息的共享还未达到应有的程度。
“我们才刚刚开始，”拜登这样说道。“我们正处于一个庞大进程的转折点。”
他说在癌症预防和检测方面还需要做出更多努力，特别是在弱势群体中。
“只要下定决心这个国家就有能力做成任何事情，”拜登这样说道。“我可以承诺你们，我们现在距离一些重大突破已经非常接近。那将是一些绝对会令你们兴奋到窒息的突破。”
Biden领导的“癌症登月”特别工作小组由至少12个联邦部门和机构组成，其中包括美国国家癌症研究所，国立卫生研究院和美国卫生与人力资源服务部。
这个特别工作小组成立的目的是为了加速癌症研究和治疗的进展速度，希望在五年之内完成十年之内应该完成的目标。
自从本周早些时间拜登向奥巴马总统提交了癌症“登月计划”进展报告，他已经在多个地方进行了停留。拜登告诉参与波士顿集会的专家学者们，几个小时之前他在纽约谈论了诸多项目中的另外一项，因此他迟到了一个多小时。
在癌症“登月计划”报告中着重强调的提议中，其中一项是建议由微软，亚马逊和国家癌症研究所共同合作建立一个在线的储存癌症基因组数据的数据库。
这份报告还提到Uber和Lyft承诺开展将癌症病人送达医疗机构的免费或降价乘车计划，以及由美国国防部进行探索“癌症生物学基础”的新研究。
从部分程度上来说，这份报告算是为未来政府工作制定的一份蓝图。目前通过即将离任的奥巴马政府做出的努力，美国国会已经批准几亿美元的资助。
虽然拜登副总统已经公开表示不会考虑在下一任政府中继续任职来推动这项计划，但是他也承诺将投入毕生精力寻找癌症治愈方法。
美国癌症「登月计划」究竟是什么？（来源：丁香园）
2012 年，全球每年有 820 万人死于癌症。预计 2030 年，全球每年死于癌症的人数将达到 1300 万。 癌症还是世界上最贵的病，2010 年，全球癌症治疗就花费了 1.6 万亿美元。 奥巴马在今年 1 月 12 日在任最后一次国情咨文说：「为了我们已经失去的挚爱、为了还在我们身边的至亲，让我们一起行动起来治愈癌症。副总统拜登曾说，如果实施「登月计划」就可以治愈癌症……今晚，我宣布启动这项计划，由他来主导。」 由此，美国正式对癌症这个强有力的对手下了战书。 副总统拜登的长子博·拜登去年 5 月因脑癌去世，白发人送黑发人给他很大打击。拜登宣布，不参加 2016 年总统大选，将在剩余的副总统任期内全力投身抗癌事业。 其实，早在 2012 年 9 月，美国最大的癌症中心——德克萨斯大学安德森癌症中心就推出了「癌症登月计划（A moon shot of cancer）」，目的是显著降低癌症的发病率和死亡率，使癌症可被预防、可被发现、可被治疗甚至被忘记。 MD Anderson 癌症中心始终致力于攻克癌症，中心 LOGO「Cancer」上红色的删除线表明了他们的决心。 为什么叫「登月计划」？ 这个登月，肯定不是指登上月球就能治愈癌症。 癌症「登月计划」指的是，治愈癌症面临巨大挑战，正如上世纪 60 年代初美国肯尼迪总统提出登月设想时那样。登月是一件需要历经困难、长期坚持的项目，而癌症的治疗亦如此。而人类最终登上了月球，以此寓意「人类最终会攻克癌症」。 那么，癌症「登月」的「发动机」是什么呢？ MD Anderson 癌症中心用最世界领先的技术，大规模的临床试验，涉及每年 1200 多项临床试验、11000 多例患者，其中覆盖 125 项肿瘤免疫试验、6000 多例患者，为癌症的精准治疗知识和技术提供依据，使用定制的细胞收集和数据分析系统进行大数据分析，降低癌症死亡率。 助推「燃料」：10 个平台 一、分子诊断：通过生成和分析数据，更好地理解、发现、治疗癌症。 1. 癌症基因组实验室 通过基因组测序，检测癌症突变位点和治疗靶点。当前研究：病毒如何整合自身 DNA 到人体，进而进展为宫颈癌和头颈癌。 2. 蛋白质组学平台 用先进设备筛选癌症蛋白标志物，用以癌症诊断、成像、靶标、小分子免疫治疗研究；确定生物治疗相关剂量，识别生物标志物的敏感性和耐药性，评估靶向治疗的反应性。 目前进展：AML/MDS 预处理患者甲基化抑制剂抵抗、前列腺癌 ADT 患者雄激素抵抗、与 CT 一起共同筛查出早期肺癌的标志物、预测早期乳腺癌不必化疗的四个蛋白、CA125 或为早期卵巢癌的标志物。 3. 免疫治疗平台 通过免疫调节细胞活动和免疫应答，达到治愈癌症、防止复发，平台包括动物实验研究、免疫机制监测、肿瘤微环境免疫病理学检测。 目前进展：90 项临床试验，涉及黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌等各类肿瘤，或为癌症治愈之路开启大门。 二、癌症预防的研究和拓展：运用预防知识，告知教育患者。 4. 癌症预防和控制平台 制定和推进癌症的预防、筛查、早期检测、幸存者教育，降低人群癌症高危风险因素（烟草、肥胖、不健康饮食、锻炼少、紫外线、高危不筛查等）和社区癌症发病死亡率。 目前进展：绝对加强学龄前儿童紫外线防护、室内晒黑立法、健康社区倡议、德克萨斯州无烟立法、四星上将领导癌症预防工作。 三、改善患者护理和研究：组织和整合患者的数据，提高研究效率。 5. 大数据分析 患者集中疾病登记、问卷网络调研等。 6. APOLLO 平台 自适应患者的纵向学习和优化系统。目前「MD Anderson's 肿瘤顾问」用于白血病的试点中，可阅读和记忆医学指南和文献，并基于最新的证据将潜在治疗方案排名，为医师决策提供帮助。 四、新药研发 7. 共临床试验中心（CCCL） 选择精准的患者入组，排除不太可能从试验中获益的患者，进行药物研究，加快药物研发进度。 8. 癌症科学应用研究所（IACS） 经验丰富的发现和开发药物团队、拜访国内最好的医师科学家（每年诊治 12 万以上患者）、制定以癌症患者为导向的计划。 9. 过继 T 细胞疗法（ACT） 提取患者外周血中的 T 细胞，经基因工程修饰，使 T 细胞表达嵌合抗原受体（CAR）或新的能识别癌细胞的 T 细胞受体（TCR），从而激活并引导 T 细胞杀死癌细胞。该法的好处是毒性最小，可起到长期免疫保护作用。 10. 生物和免疫肿瘤研究的转化平台（ORBIT） 努力把基础的和应用的科研成果转化应用于临床实践。目前进展：白血病干细胞（LSCs）靶向药物 h8F4 用于急性髓性白血病的治疗。 致力于攻克 12 种癌症 之前，「登月计划」希望显著提高以下癌症的生存率：慢性淋巴细胞白血病、白血病（骨髓增生异常综合征 & 急性髓细胞白血病）、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌（高级别浆液性卵巢癌）、乳腺癌（三阴乳腺癌）、前列腺癌。 安德森癌症中心的「登月计划」近期又扩大了目标，评估并最终新增了 6 个难治的肿瘤：B 细胞淋巴瘤、胶质母细胞瘤、HPV 相关的癌症（由人乳头状瘤病毒引起）、高风险多发性骨髓瘤、结直肠癌、胰腺癌。 细胞淋巴瘤：80% 非霍奇金淋巴瘤起源于 B 细胞，它基本上对一切治疗无效而且复发率高，过去 30 年来治愈该癌症没有任何进展。ibrutinib 用于复发难治性套细胞瘤的 70% 反应率给该病带来曙光。「登月计划」希望继续通过开发新的检测工具、找出新的治疗靶向以及使用新的免疫治疗药物、靶向药物和基因工程 T 细胞来攻克该病。 胶质母细胞瘤：该病患者的 5 年生存率仅为 10%，治疗毒性较大，影响患者神经认知和生存质量。「登月计划」将检测现有的和试验中的免疫治疗药物和靶向 T 细胞，用工程抗癌病毒以及确定新的靶向治疗方法，未来十年内将生存率提高到 40%。 HPV 相关癌症：90% 的宫颈癌和肛门癌的发生与 HPV 感染有关。「登月计划」目标是将成人 HPV 疫苗接种率提高到 80%；同时，扩大医疗欠发达地区女性宫颈癌的筛查、研发男性 HPV 相关肿瘤的筛查，并发展靶向药物和免疫治疗。 高风险多发性骨髓瘤：骨髓瘤的主要症状是骨骼病变、贫血和肾功能衰竭。「登月计划」将研发风险评估模型和免疫疗法，早期干预达到治愈目的。 结直肠癌：希望通过早期发现和预防、基于分子和基因学的结直肠癌亚型分类进行靶向治疗、个体化免疫治疗和疫苗，在未来十年内将结直肠癌死亡率降低 30%。 胰腺癌：胰腺癌的 5 年生存率比较惨淡，仅为 5%，多年来没有任何进展。「登月计划」的重点是发现早期筛查的方法、找到预测性的生物标记物以指导术前靶向治疗，并进行试验性免疫 T 细胞治疗。 人类与癌症斗争已经百年，在这条路上，科学家们总是寻求更具意义的进展，以更迅速地将科学发现转化为拯救生命的新进展。 目前为止，登月计划已经获得了 2 亿 9000 万美元的私人慈善款。